La parálisis facial puede aparecer de forma repentina y modificar funciones tan importantes como sonreír, cerrar el ojo, hablar, comer o expresar emociones. Algo que para el paciente puede influir tanto en la manera de relacionarse como en su salud mental, algo de que lo ya hablamos al tratar el tema de la logopedia.
Aunque en algunos casos la recuperación es espontánea, una valoración especializada permite conocer el grado de afectación y determinar si es necesario iniciar un programa específico de rehabilitación.
En NeuroStep, el tratamiento de la parálisis facial se plantea de manera individualizada y adaptada a la fase de recuperación y a las necesidades funcionales de cada persona.
¿QUÉ ES LA PARÁLISIS FACIAL?
La parálisis facial aparece cuando existe una alteración que afecta al nervio facial o a las vías que controlan su función. Puede producir debilidad o pérdida del movimiento de una parte de la cara y afectar a movimientos como cerrar los ojos, sonreír o mover los labios.
Entre sus causas pueden encontrarse la parálisis de Bell, ictus, traumatismos, infecciones, cirugías y diferentes enfermedades neurológicas.
¿CUÁNDO ESTÁ INDICADA LA FISIOTERAPIA?
La fisioterapia especializada puede estar indicada cuando existe una alteración de la movilidad facial y es necesario trabajar la recuperación del control muscular.
La intervención debe realizarse después de una valoración previa y, especialmente cuando la parálisis aparece de manera repentina, debe existir una valoración médica para determinar la causa.
«El tratamiento puede ser útil tanto durante las primeras fases como cuando persisten secuelas.»
¿QUÉ OBJETIVOS TIENE EL TRATAMIENTO?
Los objetivos dependen del tipo y gravedad de la afectación:
• Recuperar progresivamente la movilidad.
• Mejorar la simetría facial.
• Facilitar el cierre ocular.
• Mejorar la sonrisa.
• Recuperar movimientos selectivos.
• Mejorar la coordinación muscular.
• Reducir compensaciones.
• Tratar las sincinesias.
• Facilitar funciones como hablar o comer.
En NeuroStep realizamos una valoración de la movilidad facial, grado de afectación, compensaciones y posibles sincinesias antes de establecer el tratamiento.
¿QUÉ TÉCNICAS SE UTILIZAN?
El tratamiento debe adaptarse a la fase de recuperación. Estas son algunas de las estrategias que pueden utilizarse:
1. Reeducación neuromuscular. Se trabaja la activación selectiva y el control de los músculos faciales para conseguir movimientos más precisos.
2. Ejercicios de movimiento selectivo. Se practican movimientos concretos, evitando la activación innecesaria de otros músculos en la medida de lo posible.
3. Terapia manual. Puede utilizarse para trabajar tejidos y tensiones que interfieran con el movimiento.
4. Tratamiento de las sincinesias. Cuando aparecen movimientos involuntarios asociados a otros movimientos voluntarios, el tratamiento busca mejorar el control y la coordinación.
5. Entrenamiento funcional. Los movimientos se integran en acciones como sonreír, hablar, cerrar los ojos o comer, buscando que las mejoras se trasladen a la vida diaria.
¿CUÁNDO COMENZAR EL TRATAMIENTO?
El momento adecuado depende de la causa y las características de cada parálisis.
Ante una parálisis facial de aparición brusca, es importante realizar primero una valoración médica. Una vez establecido el diagnóstico y las indicaciones correspondientes, el tratamiento fisioterapéutico puede incorporarse al proceso de recuperación.
«La intervención precoz puede ser importante en determinados casos, pero también pueden trabajarse secuelas persistentes meses o incluso años después de la lesión.»
¿QUÉ OCURRE SI QUEDAN SECUELAS?
Algunas personas pueden mantener debilidad, asimetría o sincinesias después de la fase inicial de recuperación. Sin embargo, esto no significa necesariamente que no pueda conseguirse ninguna mejoría.
La rehabilitación puede orientarse a mejorar el control de la musculatura, la coordinación y la funcionalidad facial, adaptándose a las necesidades actuales de la persona.
PREGUNTAS FRECUENTES
UNA REHABILITACIÓN FACIAL INDIVIDUALIZADA
No todas las parálisis faciales evolucionan de la misma manera. Por eso, en NeuroStep se realiza una evaluación específica antes de diseñar el programa terapéutico. El tratamiento se modifica según la fase de recuperación y la respuesta obtenida.
El objetivo es recuperar la mayor función posible y conseguir que la mejora tenga una repercusión real en la comunicación, alimentación, expresión facial y calidad de vida.
REFERENCIAS CONSULTADAS
Complejo Asistencial Universitario de León, Unidad de Fisioterapia. (2021, junio). Guía informativa de ejercicios en parálisis facial. Sacyl. https://tinyurl.com/39mmaju4
HM Hospitales. (s. f.). Aprende sobre las causas, síntomas y tratamiento de la parálisis facial. Artículo validado por Marta Ochoa. https://tinyurl.com/mryh5m6d
Gómez Ortega, J. D. (2019). Atención fisioterapéutica a paciente con accidente cerebro vascular del barrio Santa Cecilia, comunidad El Juncal, de la provincia de Imbabura [Trabajo de grado, Universidad Técnica del Norte]. Repositorio Digital de la Universidad Técnica del Norte. https://tinyurl.com/5yvf6uxc
